Los cólicos menstruales, también llamados dismenorrea, son un síndrome frecuente caracterizado por dolor pélvico asociado a la menstruación. Se originan por la combinación de cambios hormonales cíclicos y la activación de vías neuroinmunes que incrementan la contractilidad uterina. Clínicamente, el dolor suele comenzar con la menstruación o pocas horas antes, alcanza su mayor intensidad en las primeras 24–48 horas y, con frecuencia, mejora con el paso de los días del ciclo. Se clasifican en dismenorrea primaria (sin patología pélvica subyacente) y dismenorrea secundaria (relacionada con endometriosis, adenomiosis, miomas u otras causas). La dismenorrea primaria es la más común.
Fisiopatología: el rol central de las prostaglandinas. Durante el ciclo menstrual, los niveles endometriales cambian y se producen prostaglandinas (especialmente PGF2α y PGE2). Estas moléculas actúan sobre el miometrio para aumentar la contractilidad uterina y la sensibilidad al dolor. Cuando la síntesis o liberación de prostaglandinas es elevada, puede presentarse hipercontractilidad, disminución transitoria del flujo sanguíneo uterino y señales nociceptivas más intensas. Además, las prostaglandinas sensibilizan terminaciones nerviosas y facilitan la transmisión del dolor a nivel espinal. Esto contribuye a síntomas acompañantes como náuseas, diarrea leve, fatiga, cefalea o dolor lumbar. En dismenorrea secundaria, la inflamación crónica y la disrupción anatómica alteran aún más la percepción dolorosa.
Factores de riesgo y evaluación clínica. Entre los factores asociados a mayor riesgo se incluyen inicio temprano de la menarquia, ciclos irregulares o intensos, tabaquismo, bajo índice de masa corporal, estrés percibido alto y antecedentes familiares. La evaluación debe considerar banderas rojas: inicio del dolor significativamente más tarde que la adolescencia sin explicación, progresión rápida de la intensidad, dolor que no responde a medidas habituales, sangrado muy abundante, dolor dispareúnico, disuria cíclica o sospecha de embarazo. En esos casos, se recomienda valorar endometriosis u otras causas mediante historia clínica, examen pélvico y, cuando procede, estudios de imagen.
Intervenciones basadas en evidencia. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como ibuprofeno, naproxeno o ácido mefenámico son de primera línea en dismenorrea primaria porque inhiben la ciclooxigenasa y reducen la producción de prostaglandinas. Son más efectivos cuando se inician al inicio del dolor o incluso un poco antes del inicio esperado de la menstruación, siguiendo guías clínicas. Otras opciones incluyen calor local (que puede modular la conducción del dolor), actividad física moderada, técnicas de relajación y, en algunos casos, anticoncepción hormonal para suprimir la ovulación y estabilizar el endometrio.
Nutrición y plausibilidad del enfoque natural (plátano y cólicos). El consejo de “comer un plátano” se fundamenta en la relación entre nutrición, función muscular y regulación del equilibrio electrolítico. El plátano aporta principalmente potasio y carbohidratos de absorción relativamente rápida, y puede contribuir a la estabilidad neuromuscular. Además, dentro del periodo menstrual existe una mayor susceptibilidad a cambios en el tono muscular y en la sensación de fatiga; un aporte adecuado de micronutrientes puede favorecer el confort. No obstante, es importante subrayar que no existe evidencia clínica sólida y universal que demuestre que un plátano, por sí solo, reduzca de forma consistente la dismenorrea. Su posible beneficio sería indirecto y complementario: hidratarse, mantener ingesta energética suficiente, reducir picos de hipoglucemia y apoyar la función muscular, lo cual podría atenuar la percepción subjetiva del dolor en algunas personas.
Mecanismos propuestos para la reducción del dolor. La disminución del malestar puede relacionarse con la modulación del sistema nervioso autónomo y el alivio de tensión muscular mediante medidas de autocuidado. El potasio participa en la transmisión neuromuscular y el mantenimiento del potencial de membrana; una disponibilidad adecuada puede favorecer una contracción muscular más eficiente. Asimismo, la ingesta de carbohidratos puede reducir antojos y mareos asociados a fluctuaciones energéticas, limitando la hiperexcitabilidad del sistema del dolor. En paralelo, el componente de bienestar percibido (mejoría del estado general) puede disminuir la atención al dolor y reducir el estrés, un factor que modula la amplificación nociceptiva.
Estrategia práctica y seguridad. Una recomendación razonable es integrar alimentos ricos en potasio (como plátano), mantener una dieta equilibrada con suficiente hierro y omega-3, y evitar exceso de alcohol o cafeína si empeoran los síntomas. Complementar con AINEs si no hay contraindicaciones (úlcera péptica, insuficiencia renal significativa, anticoagulación, alergia a AINEs, etc.). Si el dolor es incapacitante, persistente o se acompaña de sangrado anormal, se debe buscar evaluación médica para descartar dismenorrea secundaria.
En síntesis, los cólicos menstruales son un trastorno doloroso mediado por prostaglandinas y activación nociceptiva, donde el tratamiento con AINEs y medidas físicas tiene respaldo sólido. Las estrategias dietéticas como incluir un plátano pueden ser un complemento plausible por su aporte de electrolitos y energía, pero no sustituyen tratamientos basados en evidencia cuando existe dismenorrea moderada o severa. Source: [lacronicacom / La Crónica, Jun 18, 2026].
LA CRÓNICA: Cólicos menstruales: por qué comer un plátano durante el periodo podría ayudar a disminuir el dolor, relajar los músculos y mejorar el bienestar de forma natural. #breaking
— @lacronicacom May 1, 2026
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